Отхождение вод: что делать и когда ехать в стационар
Отхождение околоплодных вод — один из признаков приближающихся родов. У одних женщин жидкость выливается сразу большим объёмом, у других выходит постепенно, небольшими порциями и почти незаметно. В обоих случаях важно сохранять спокойствие и действовать по понятному алгоритму. Подробнее о Poslerodovoye Vosstanovleniye Pervyye 24 Chasa Posle Poyavleniya Malysha 345a6.
Околоплодные воды защищают малыша, поддерживают постоянную температуру и создают условия для его движений. После разрыва плодного пузыря естественная защита снижается, поэтому вопрос обращения в родильный дом нельзя откладывать надолго, даже если схватки ещё не начались.
Цвет, запах и количество жидкости имеют значение, однако самостоятельно определить причину выделений бывает сложно. В последние недели беременности водянистые выделения можно перепутать с мочой или усилением обычных влагалищных выделений. При сомнениях лучше связаться с врачом или приёмным отделением родильного дома.
Заранее обсудите с акушером-гинекологом, куда ехать, какие документы взять и по какому номеру звонить ночью. Знание последовательности действий снижает тревогу и помогает сосредоточиться на безопасности мамы и ребёнка.
Как понять, что отошли воды
При полном разрыве оболочек женщина может почувствовать резкий выход тёплой жидкости, который невозможно остановить усилием мышц. Иногда воды отходят при вставании, повороте в постели, кашле или во время посещения туалета. В дальнейшем бельё продолжает намокать, поскольку жидкость может выделяться порциями.
Обычно околоплодные воды прозрачные или слегка мутноватые, иногда с небольшими белесыми вкраплениями. Лёгкий сладковатый запах возможен. Если жидкость зелёная, жёлтая, коричневая, с неприятным запахом или в ней заметна кровь, сообщите об этом медицинским специалистам сразу.
Для временной оценки наденьте чистую хлопковую прокладку, но не используйте тампон. Отметьте время, примерное количество, цвет и запах выделений. Не пытайтесь самостоятельно проводить внутреннее обследование или проверять раскрытие шейки матки пальцами.
Почему важно не ждать схваток
После излития вод родовая деятельность может начаться быстро, а может отсутствовать несколько часов. Это не означает, что можно спокойно оставаться дома до появления регулярных схваток. Чем дольше плодные оболочки остаются разорванными, тем выше риск восходящей инфекции, особенно при частых вагинальных осмотрах и несоблюдении гигиены.
Тактика зависит от срока беременности, состояния плода, цвета вод, результатов осмотра и особенностей здоровья женщины. При доношенной беременности врач может наблюдать за началом родов и при необходимости предложить медицинскую стимуляцию. При недоношенном сроке требуется срочная оценка в стационаре, где есть возможность наблюдения за мамой и ребёнком.
Если вы выбираете родильный дом или платную медицинскую программу, проверяйте наличие лицензии, квалификацию специалистов и прозрачность организации; общие принципы проверки бенефициаров помогают внимательнее относиться к надёжности поставщика услуг.
Первые действия дома
Сначала позвоните своему врачу, акушерке или в приёмное отделение родильного дома. Назовите срок беременности, время начала выделений, их цвет и запах, наличие схваток, шевелений ребёнка и кровянистых выделений. Следуйте инструкции конкретного стационара: в некоторых случаях вас попросят приехать самостоятельно, в других — вызвать скорую помощь.
Пока вы ждёте транспорт, примите душ без ванны, наденьте чистое бельё и используйте гигиеническую прокладку. Не ешьте тяжёлую пищу, не занимайтесь сексом, не вводите во влагалище лекарства и не пытайтесь остановить выделение жидкости. Соберите документы и телефон, зарядите его, предупредите близкого человека.
Измерьте температуру, оцените самочувствие и обратите внимание на движения малыша. Если ребёнок стал двигаться заметно меньше, появилась слабость, головокружение или сильная боль, не оставайтесь одна. Вызов скорой помощи предпочтительнее поездки за рулём самостоятельно.
Когда нужна неотложная помощь
Срочно вызывайте скорую, если воды отошли до 37-й недели, появилась алая кровь, сильная постоянная боль или регулярные болезненные схватки через короткие промежутки. Поводом для немедленной помощи также становятся высокая температура, озноб, выраженная слабость, неприятный запах жидкости и ухудшение общего состояния.
Отдельного внимания требуют ситуации, когда женщина чувствует или видит во влагалище пуповину либо часть тела ребёнка. Не пытайтесь вправлять их самостоятельно. Лягте на бок, минимизируйте движения и ждите бригаду скорой помощи, следуя указаниям диспетчера.
Если вместе с водами возникло сильное давление на прямую кишку, появились частые потуги или роды развиваются стремительно, не тратьте время на самостоятельную дорогу. Подготовьте вход в квартиру, откройте дверь и держите документы рядом, чтобы медицинская помощь могла быть оказана без задержки.
Как ехать в родильный дом
После излития вод обычно направляются в стационар даже при отсутствии схваток. Лучше ехать с сопровождающим или на машине скорой помощи, особенно при большом сроке беременности, многоплодной беременности, тазовом предлежании, рубце на матке или осложнениях беременности.
С собой понадобятся паспорт, обменная карта, медицинские документы, результаты анализов, телефон и зарядное устройство. Подготовьте вещи для себя и малыша заранее: ночную рубашку, тапочки, средства гигиены, одноразовые пелёнки и одежду для выписки. Перечень может отличаться в конкретном родильном доме.
Во время поездки используйте прокладку, а не тампон. Если начались схватки, отмечайте их продолжительность и интервалы, но не задерживайте выезд ради наблюдений. В машине пристегнитесь ремнём безопасности: нижняя часть должна проходить под животом, верхняя — между грудями.
Особенности при разных сроках
На сроке менее 37 недель отхождение вод рассматривают как возможный признак преждевременных родов. Даже при отсутствии боли необходимо быстро попасть в стационар. Там проверят состояние шейки матки, сердцебиение плода, признаки инфекции и объём оставшихся вод, после чего определят дальнейшую тактику.
При доношенной беременности схватки могут появиться в ближайшие часы, но ожидание дома без связи с врачом небезопасно. Если беременность многоплодная, ребёнок лежит поперёк или тазом вниз, есть повышенное давление, сахарный диабет либо предлежание плаценты, маршрут и срочность определяет медицинская команда.
Если воды имеют зелёный или коричневатый оттенок, это может быть связано с меконием. Такая ситуация требует наблюдения за сердцебиением ребёнка и готовности оказать помощь при рождении. Не пытайтесь выяснить причину по интернету или ждать, пока жидкость станет прозрачной.
Во время подготовки к родам полезно заранее освоить дыхание и удобные положения тела, но после излития вод любые упражнения согласуйте с врачом. Мягкая подготовка промежности может проводиться до родов при отсутствии противопоказаний; техника подробно описана в материале массаж промежности.
Что взять и о чём помнить
Сумка в родильный дом должна быть собрана заранее, чтобы в стрессовой ситуации не искать необходимые вещи. Храните документы и результаты обследований в отдельном файле, а список телефонов — в заметках телефона и на бумаге.
Полезно подготовить заранее
- паспорт, обменную карту и медицинские заключения;
- зарядное устройство, средства связи и контакты родильного дома;
- чистые прокладки, удобную одежду и нескользящую обувь;
- вещи для малыша и комплект на выписку.
Попросите близкого человека знать, где лежит сумка и как добраться до стационара. Обсудите, кто будет сопровождать вас, кто присмотрит за старшими детьми и как вызвать транспорт в любое время суток.
Чего делать не следует
- принимать ванну, посещать бассейн или сауну;
- использовать тампоны и вводить во влагалище любые средства;
- заниматься сексом после подозрения на разрыв оболочек;
- самостоятельно принимать лекарства для ускорения или остановки родов.
В стационаре сообщите медицинской команде точное время предполагаемого излития вод, цвет жидкости и все особенности самочувствия. После родов также важно знать, какие изменения считаются нормальными в первые часы; полезные ориентиры собраны в материале о послеродовом восстановлении.
Правильная подготовка к родам помогает действовать без паники: сохраните номер родильного дома, соберите сумку, обсудите индивидуальный план с врачом и заранее освойте техники дыхания. В образовательной программе On-Moms можно системно разобрать признаки начала родов, позиции, способы облегчения боли и восстановление после рождения малыша с поддержкой специалистов и куратора.
